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小孩疝氣是怎么回事

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小孩疝氣可能由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、結(jié)締組織異常等原因引起,可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。

1、腹壁發(fā)育不全

幼兒腹壁肌肉層較薄弱,尤其腹股溝區(qū)存在先天性鞘狀突未閉合的生理缺陷。當腹腔臟器通過薄弱處突出時形成腹股溝斜疝,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處可復(fù)性包塊。建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧或久站,1歲內(nèi)部分患兒可能自愈。若發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用手法復(fù)位或緊急手術(shù)。

2、腹內(nèi)壓增高

慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高的情況會誘發(fā)疝氣?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,包塊質(zhì)地變硬且無法回納提示嵌頓風(fēng)險。家長需及時處理原發(fā)病,如用乳果糖口服溶液緩解便秘,用氨溴索口服液稀釋痰液。日常應(yīng)避免提重物,選擇易消化飲食。

3、遺傳因素

家族中存在結(jié)締組織疾病或疝氣病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與膠原蛋白合成障礙有關(guān)。此類患兒常表現(xiàn)為雙側(cè)腹股溝疝,且術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高。建議家長在新生兒期開始定期檢查腹股溝區(qū),發(fā)現(xiàn)異常時可使用醫(yī)用疝氣帶臨時固定,并遵醫(yī)囑評估手術(shù)時機。

4、早產(chǎn)或低體重

早產(chǎn)兒腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,鞘狀突閉合延遲發(fā)生率超過30%。這類患兒疝囊頸通常較窄,更易發(fā)生腸管嵌頓。住院期間醫(yī)護人員會密切觀察,出院后家長需每日檢查腹股溝區(qū),喂養(yǎng)時采取少量多次方式,必要時使用特殊配方奶粉減少腹脹。

5、結(jié)締組織異常

馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病會導(dǎo)致腹壁筋膜強度降低?;純撼逇馔猓赡芎喜㈥P(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需小兒外科與遺傳科聯(lián)合診療,手術(shù)可能需使用補片加強修補。術(shù)后應(yīng)限制劇烈運動,定期復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)情況。

日常護理中家長應(yīng)注意保持孩子大便通暢,避免長時間哭鬧或劇烈運動。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,有助于膠原蛋白合成。術(shù)后恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,但3個月內(nèi)禁止跑跳等腹部用力動作。建議每3個月復(fù)查一次,直至青春期發(fā)育完成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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