腎病綜合征患者需限制高鹽、高鉀、高磷、高蛋白及刺激性食物的攝入。腎病綜合征可能由腎小球基底膜通透性增加、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀,飲食控制對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
每日食鹽攝入量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品如咸菜、臘肉,加工食品如火腿腸、罐頭等。過量鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致水腫和高血壓。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分。
腎功能受損時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥,需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物攝入。血鉀超過5.5毫摩爾每升可能引發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量。
動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、奶制品等含磷較高,需控制攝入。高磷血癥會(huì)加速腎性骨病和血管鈣化,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑。每日磷攝入建議不超過800毫克。
急性期需限制紅肉、海鮮等高蛋白食物,每日蛋白攝入按0.8克每公斤體重計(jì)算。過量蛋白會(huì)增加腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān),但緩解期可適量補(bǔ)充雞蛋清、淡水魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式。
酒精、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)料可能加重腎臟炎癥反應(yīng)。酒精會(huì)干擾利尿劑藥效,辣椒素可能刺激泌尿系統(tǒng)。合并胃腸道水腫時(shí)還需避免粗硬食物,以半流質(zhì)飲食為主。
腎病綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血生化指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整飲食方案??蛇m量食用山藥、冬瓜等利水食材,烹飪用油選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的品種。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,所有飲食調(diào)整需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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