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早產(chǎn)兒貧血需要輸血嗎

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早產(chǎn)兒貧血是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。若存在嚴(yán)重貧血伴呼吸困難、喂養(yǎng)困難或心率增快等癥狀,通常需要輸血;若無明顯癥狀且貧血程度較輕,可通過營養(yǎng)補(bǔ)充和密切觀察處理。

早產(chǎn)兒貧血多與紅細(xì)胞生成不足、醫(yī)源性失血或快速生長發(fā)育有關(guān)。當(dāng)血紅蛋白低于70-80g/L并伴隨組織缺氧表現(xiàn)時(shí),輸血能快速改善攜氧能力,預(yù)防多器官損傷。輸血指征需結(jié)合胎齡、日齡及合并癥評估,如支氣管肺發(fā)育不良患兒可能需要更高血紅蛋白閾值。輸注前應(yīng)篩查感染指標(biāo),選擇輻照去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液,按10-15ml/kg小劑量分次輸注。

對于血紅蛋白80-100g/L的無癥狀早產(chǎn)兒,優(yōu)先采取保守治療。母乳喂養(yǎng)者需添加鐵劑2-4mg/kg/d,配方奶喂養(yǎng)選擇鐵強(qiáng)化配方。同時(shí)補(bǔ)充維生素E和葉酸,糾正營養(yǎng)缺乏。動(dòng)態(tài)監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白變化,若生長速度正常且無心率呼吸異常,可避免輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

早產(chǎn)兒貧血管理需個(gè)體化評估,輸血后應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白回升情況及有無發(fā)熱、溶血等不良反應(yīng)。家長需定期隨訪血常規(guī),保證適宜蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入,避免劇烈哭鬧增加氧耗。出現(xiàn)皮膚蒼白、奶量下降等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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