齲齒引起的牙疼不一定要拔牙,多數(shù)情況下可通過補(bǔ)牙、根管治療等方式保留患牙。只有當(dāng)齲壞嚴(yán)重至無法修復(fù)或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時,才需考慮拔牙。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時,牙醫(yī)會清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接充填。此時患牙保留率高,治療過程簡單,術(shù)后咀嚼功能可完全恢復(fù)。若齲壞已波及牙髓導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,通過根管治療清除感染組織后,配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物,仍能保留牙體并恢復(fù)功能?,F(xiàn)代牙科技術(shù)對深齲患牙的保存成功率較高。
當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙冠大面積缺損、根尖病變嚴(yán)重或牙根縱裂時,患牙可能喪失保留價值。例如第三磨牙嚴(yán)重齲壞且位置不正,或患牙伴隨頜骨囊腫等并發(fā)癥時,拔牙成為必要選擇。拔牙后需評估缺牙間隙,必要時采用種植義齒、固定橋等方式修復(fù),避免鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。
日常應(yīng)定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖食物攝入頻率,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀,應(yīng)及時就診避免齲損加重。
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