氣胸患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染、監(jiān)測(cè)癥狀變化,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸兩類。
氣胸急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免提重物、屏氣或劇烈咳嗽?;謴?fù)期3-6個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘、舉重等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸患者尤其需注意,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)肺泡再次破裂。
呼吸道感染可能加重氣胸癥狀,需注意保暖并避免接觸傳染源。吸煙者必須戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡結(jié)構(gòu)。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)病情。
每日記錄呼吸頻率和血氧飽和度,突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。復(fù)發(fā)性氣胸患者可備便攜式氧氣瓶應(yīng)急。若出現(xiàn)皮下氣腫、縱隔擺動(dòng)等張力性氣胸表現(xiàn),屬于急危重癥需緊急處理。
少量氣胸可保守觀察,中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸片,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染時(shí)需注意藥物過敏史。禁止自行調(diào)整引流管位置。
恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日食用雞蛋、魚肉等。多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,有助于膠原蛋白合成。限制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入,避免腹脹加重胸悶癥狀。
氣胸患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕呼吸困難??祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需在呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。乘坐飛機(jī)前需經(jīng)胸外科評(píng)估,飛行中如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)使用應(yīng)急氧氣面罩。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明氣胸病史,便于突發(fā)情況下獲得針對(duì)性救治。
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