發(fā)生氣胸后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。
氣胸急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁止跑步、舉重等增加胸腔壓力的活動(dòng)?;謴?fù)期也需避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的行為。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肺大皰破裂或加重胸腔積氣,日?;顒?dòng)以緩慢散步為宜。
突發(fā)胸痛伴呼吸困難需立即就診,醫(yī)生可能通過(guò)胸部X線或CT確診。張力性氣胸屬于急癥,需緊急穿刺排氣。少量氣胸可能保守治療,大量氣胸常需胸腔閉式引流術(shù),復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。
咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸部減輕疼痛,但不可刻意抑制咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。吸煙者必須戒煙,煙霧會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
每日記錄呼吸頻率、血氧飽和度及胸痛程度。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn),或引流管持續(xù)漏氣超過(guò)5天,需警惕支氣管胸膜瘺。復(fù)診時(shí)醫(yī)生可能建議復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。
瘦高體型者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)改善體質(zhì),慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。避免用力屏氣動(dòng)作如吹奏樂(lè)器、便秘時(shí)過(guò)度用力等。既往有氣胸病史者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
氣胸患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。術(shù)后患者需定期換藥觀察切口愈合情況,胸腔引流管護(hù)理須嚴(yán)格無(wú)菌操作。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象應(yīng)及時(shí)返院處理。
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