上頜竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導致黏膜損傷。兒童或操作困難者可選擇噴霧式洗鼻器。
細菌感染引起的上頜竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性因素可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。急性期疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片,但須避免超過(guò)3天。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續5-7天。適用于慢性上頜竇炎或急性期輔助治療,但面部皮膚破損者禁用。
對于膿液積聚嚴重的患者,醫生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺抽吸膿液,并用生理鹽水沖洗竇腔。術(shù)后需配合抗生素治療,可能出現短暫鼻出血或面部脹痛。
經(jīng)鼻內鏡上頜竇開(kāi)放術(shù)適用于反復發(fā)作的慢性上頜竇炎或伴有鼻息肉者。功能性鼻內鏡手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲、擴大竇口引流。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,恢復期約2-3周。
治療期間應保持室內空氣濕潤,避免接觸冷空氣和粉塵。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃。急性期建議臥床休息,擤鼻時(shí)避免雙側鼻孔同時(shí)用力。癥狀持續超過(guò)10天或出現高熱、視力改變時(shí)需及時(shí)復診。慢性患者可定期進(jìn)行鼻部按摩,具體方法為用食指指腹從鼻梁向兩側太陽(yáng)穴方向輕柔按壓。
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