尿檢通常包括尿常規(guī)檢查、尿沉渣檢查、尿培養(yǎng)等項(xiàng)目,主要通過留取清潔中段尿樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析。
尿常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的尿液篩查項(xiàng)目,可檢測(cè)尿液酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素等指標(biāo)。檢查時(shí)需使用一次性無菌容器收集晨起第一次排尿的中段尿,避免陰道分泌物或包皮垢污染。尿常規(guī)異??赡芴崾?a href="http://m.deprekin.com/k/xrd5feqzkc6x6kl.html" target="_blank">泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病或腎臟疾病,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿沉渣檢查通過離心沉淀尿液中的有形成分,在顯微鏡下觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型及結(jié)晶等。該檢查對(duì)診斷腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石等疾病有重要價(jià)值。留取樣本后需在1小時(shí)內(nèi)送檢,長(zhǎng)時(shí)間放置可能導(dǎo)致細(xì)胞溶解影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿培養(yǎng)用于明確泌尿系統(tǒng)感染的病原菌種類,需嚴(yán)格無菌操作采集清潔中段尿。樣本需避開抗生素使用期間采集,送檢后實(shí)驗(yàn)室將進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該檢查能特異性識(shí)別大腸埃希菌、變形桿菌等常見尿路感染致病菌,為抗生素選擇提供依據(jù)。
24小時(shí)尿蛋白定量需收集全天尿液混合樣本,準(zhǔn)確測(cè)量尿蛋白排泄總量。檢查前需排空膀胱后開始計(jì)時(shí)收集,次日同一時(shí)間結(jié)束。該檢查是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo),常用于腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病的診斷和療效監(jiān)測(cè)。
特殊檢查包括尿本周蛋白檢測(cè)、尿電解質(zhì)測(cè)定、尿滲透壓檢查等。尿本周蛋白檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義,需新鮮尿液避免蛋白降解。尿電解質(zhì)檢查可輔助判斷水電解質(zhì)紊亂原因,收集樣本時(shí)需記錄同期飲食和用藥情況。
尿檢前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水,女性需避開月經(jīng)期。留取樣本時(shí)注意清潔外陰,取排尿過程中段尿液。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲等影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意保持充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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