轉(zhuǎn)氨酶高不一定是急性乙肝。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與急性乙肝有關(guān),也可能是脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等其他原因?qū)е?。建議及時就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對性治療。
急性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,通常伴隨乏力、食欲減退、惡心等癥狀。需通過乙肝兩對半、HBV-DNA檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,常見于肥胖、長期飲酒人群。超聲檢查可見肝脂肪浸潤。治療需控制體重、戒酒,可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。通常停藥后可恢復(fù),嚴(yán)重時需使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)。
長期大量飲酒可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性期可靜脈輸注美他多辛注射液,配合雙環(huán)醇片改善肝功能。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時,轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高,抗核抗體等免疫指標(biāo)陽性。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝毒性藥物,保持清淡飲食并控制體重。建議完善肝臟超聲、肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫抗體等檢查,根據(jù)具體病因在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。急性乙肝需隔離治療并監(jiān)測肝功能,其他病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高也需定期復(fù)查。
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