乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,常見影響包括肝功能異常、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加等。乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒活躍復(fù)制、藥物損傷、酒精或脂肪肝等因素有關(guān)。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,此時(shí)肝細(xì)胞損傷程度較輕,及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。若持續(xù)升高超過正常值3倍以上,可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,提示肝細(xì)胞廣泛壞死或炎癥活動(dòng)加劇。長(zhǎng)期未控制的轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,增加肝硬化概率。部分患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙、腹水等失代償表現(xiàn)。少數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶急劇升高超過1000U/L,需警惕急性肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,限制高脂飲食,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,活動(dòng)期患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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