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膿毒血癥要做手術(shù)嗎

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膿毒血癥通常不需要手術(shù)治療，主要依靠抗生素和器官功能支持治療。但在合并局部感染灶如膿腫、壞死組織時(shí)可能需要手術(shù)清除病灶。

膿毒血癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，治療核心是控制感染源和維持器官功能。多數(shù)情況下通過靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉可有效控制感染，同時(shí)需液體復(fù)蘇、血管活性藥物等支持治療。手術(shù)干預(yù)僅針對特定情況，例如腹腔膿腫需穿刺引流，肢體壞死需清創(chuàng)截肢，感染性心內(nèi)膜炎需瓣膜修復(fù)等。手術(shù)目的是徹底清除感染源或引流膿液，減少細(xì)菌毒素釋放。

對于無明顯局部感染灶的膿毒血癥患者，盲目手術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。但若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)深部膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎、壞疽性膽囊炎等，則需評估手術(shù)必要性。術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測生命體征，聯(lián)合微生物培養(yǎng)調(diào)整抗生素方案，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。

膿毒血癥患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持呼吸道通暢，每日監(jiān)測體溫和尿量變化。飲食需提供高熱量高蛋白流質(zhì)食物如腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，避免辛辣刺激。家屬需觀察患者意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、皮膚瘀斑等惡化表現(xiàn)須立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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