尿毒癥患者需嚴格控制飲食,主要注意低蛋白、低磷、低鉀、低鹽及適量熱量攝入,同時(shí)保證維生素和微量元素補充。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需限制,因代謝產(chǎn)物會(huì )增加腎臟負擔??纱钆鋸头溅?酮酸片輔助減少氮質(zhì)血癥。
避免動(dòng)物內臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高易導致腎性骨病??勺襻t囑使用碳酸鈣咀嚼片或司維拉姆片等磷結合劑,餐中服用以減少腸道磷吸收。
每日鉀攝入應低于2000毫克,禁食香蕉、土豆、蘑菇等高鉀蔬果。若出現高鉀血癥需緊急處理,可口服聚磺苯乙烯鈉散或注射葡萄糖酸鈣注射液。
食鹽每日不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。水腫患者更需嚴格限鹽,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監測血壓和體重變化。
每日需攝入35-45千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類(lèi)食物為主如麥淀粉、藕粉等??蛇m量增加植物油補充能量,防止蛋白質(zhì)分解供能加重病情。
尿毒癥患者應定期監測血肌酐、尿素氮等指標,根據化驗結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血壓。所有飲食調整均需在腎內科醫師和營(yíng)養師指導下進(jìn)行,不可自行增減營(yíng)養素攝入。透析患者需特別注意兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。
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