尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則,同時(shí)配合規(guī)律透析和藥物管理。日常保健主要包括控制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓血糖、預(yù)防感染及適度運(yùn)動(dòng)。
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。低磷飲食需避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。低鉀飲食應(yīng)限制香蕉、土豆等含鉀高的蔬果,防止高鉀血癥。低鹽飲食要求每日鈉攝入低于3克,避免腌制食品。
每日飲水量需根據(jù)尿量和透析方案調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。建議使用有刻度的杯子記錄,避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。體重增長(zhǎng)控制在干體重的3%-5%以內(nèi),透析間期體重增幅不超過(guò)2-3公斤。
定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食方案。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或促紅細(xì)胞生成素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維生素D缺乏者應(yīng)補(bǔ)充活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。
高血壓患者需限鹽并規(guī)律服用降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片。心血管疾病高危人群要控制血脂,避免油膩食物。感染預(yù)防需注意口腔衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種疫苗。
適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢。
尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí),幫助患者建立飲食記錄本,監(jiān)測(cè)每日攝入量。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油脂使用,可適當(dāng)添加蔥姜等天然調(diào)味料改善食欲。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求低鹽低油處理食材,隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)水腫、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。
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