膀胱結石患者的典型癥狀主要有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急以及排尿困難。膀胱結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,多由尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常導致,結石刺激膀胱黏膜或阻塞尿道時(shí)可引發(fā)一系列癥狀。
排尿過(guò)程中尿流突然停止是膀胱結石的典型表現,主要由結石隨體位移動(dòng)阻塞尿道內口引起。改變體位后結石位置變化,尿流可能恢復?;颊叱0橛信拍蚰┨弁?,疼痛可放射至陰莖頭部或會(huì )陰區。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致膀胱壁增厚或尿潴留。
膀胱結石刺激黏膜或引起膀胱痙攣時(shí),會(huì )出現下腹部鈍痛或絞痛,疼痛在排尿時(shí)加重。部分患者疼痛可放射至腰背部,易與腎絞痛混淆。疼痛程度與結石大小、形狀及是否繼發(fā)感染相關(guān),合并感染時(shí)可出現持續性脹痛。
結石摩擦膀胱黏膜導致毛細血管破裂時(shí),會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,多為終末血尿。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),劇烈活動(dòng)后血尿可能加重。長(cháng)期血尿可能引發(fā)貧血,需與泌尿系統腫瘤等疾病鑒別。
結石刺激膀胱三角區黏膜時(shí),會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似膀胱炎的刺激癥狀,表現為排尿次數增多、尿意急迫但尿量減少。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。若繼發(fā)尿路感染,可能伴隨排尿灼熱感或發(fā)熱等全身癥狀。
較大結石或位于膀胱頸部的結石可能造成尿道梗阻,表現為排尿費力、尿線(xiàn)變細或滴瀝狀排尿。長(cháng)期排尿困難可導致膀胱殘余尿量增加,嚴重時(shí)引發(fā)尿潴留或雙腎積水。老年男性患者需與前列腺增生癥相鑒別。
膀胱結石患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或CT明確診斷。治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù),具體方案需由泌尿外科醫生根據結石大小、位置及患者體質(zhì)綜合評估。
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