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膀胱癌血尿是什么癥狀

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膀胱癌血尿通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。膀胱癌血尿主要由腫瘤侵犯膀胱黏膜血管、腫瘤壞死脫落、合并感染等因素引起，需通過尿常規(guī)、膀胱鏡、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、無痛性肉眼血尿

膀胱癌患者最常見的癥狀為突發(fā)性無痛性全程肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，血凝塊可能呈條狀。血尿可間歇性出現(xiàn)，自行停止后易被忽視。腫瘤表面血管破裂或腫瘤壞死時(shí)易引發(fā)出血，需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別。確診需結(jié)合膀胱鏡檢查及病理活檢，治療可選用吉西他濱注射液、卡介苗膀胱灌注液等藥物，或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

2、鏡下血尿

部分早期膀胱癌僅表現(xiàn)為鏡下血尿，尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞異常增多，但肉眼觀察尿液顏色正常。此類情況常見于原位癌或微小腫瘤，易漏診。建議高危人群定期篩查，確診后可采用吡柔比星注射液灌注治療，或使用鹽酸表柔比星等化療藥物。

3、尿頻尿急

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感，夜間癥狀加重。此類癥狀與前列腺增生、膀胱炎相似，需通過尿細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。治療可選用鹽酸米托蒽醌注射液控制腫瘤進(jìn)展，同時(shí)配合左氧氟沙星片抗感染。

4、排尿困難

腫瘤體積增大阻塞尿道口或出血形成血凝塊時(shí)，可導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流中斷甚至尿潴留。晚期患者可能出現(xiàn)腎積水、腎功能損害。解除梗阻需行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)，術(shù)后灌注注射用絲裂霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者需膀胱全切術(shù)。

5、晚期轉(zhuǎn)移癥狀

進(jìn)展期膀胱癌可能出現(xiàn)骨盆疼痛、下肢水腫、體重下降等轉(zhuǎn)移癥狀，提示腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移時(shí)需使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，肺轉(zhuǎn)移可采用順鉑注射液聯(lián)合化療。此時(shí)血尿可能持續(xù)存在且難以控制。

膀胱癌血尿患者應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。吸煙者需立即戒煙，接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期膀胱灌注化療及膀胱鏡復(fù)查，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但不可替代正規(guī)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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