高血壓可通過測量血壓值結(jié)合臨床癥狀判斷,主要依據(jù)包括診室血壓測量、家庭自測血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測以及伴隨頭暈頭痛等癥狀。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)測量,非同日3次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可確診。測量前需靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),早晨起床后1小時(shí)內(nèi)及晚間睡前各測2次,連續(xù)監(jiān)測7天。去除首日數(shù)據(jù)后,平均血壓≥135/85mmHg提示高血壓可能。
通過24小時(shí)便攜式血壓儀每15-30分鐘自動(dòng)測量,白天平均血壓≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg具有診斷價(jià)值,尤其適用于隱匿性高血壓篩查。
部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性枕部頭痛、陣發(fā)性眩暈、視物模糊等癥狀,可能與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。但多數(shù)早期高血壓無明顯癥狀。
長期未控制的高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害,通過心電圖、尿常規(guī)等檢查可輔助判斷病情嚴(yán)重程度。
確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案,每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,定期復(fù)查血壓控制情況及靶器官功能狀態(tài)。
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