下頜骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、頜骨炎癥等原因引起。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因,表現(xiàn)為張口受限和關(guān)節(jié)彈響;牙齒疾病如齲齒或牙周炎可能放射至頜骨;外傷可直接導致骨痛;頜骨骨髓炎等炎癥需及時抗感染治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多與長期單側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習慣有關(guān),關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損可導致下頜運動時疼痛,伴隨咔噠聲或張口困難。熱敷和避免硬食有助于緩解癥狀,嚴重者需口腔科進行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。
2、牙齒疾病
齲齒、阻生智齒或根尖周炎可能通過神經(jīng)反射引發(fā)頜骨區(qū)鈍痛,夜間疼痛加劇是典型特征。牙髓炎疼痛常放射至耳顳部,需根管治療消除感染源。牙周膿腫可能伴隨牙齦腫脹和頜骨壓痛。
3、外傷因素
頜面部撞擊或張口過大可能造成下頜骨骨裂或肌肉拉傷,急性期可見局部淤青和壓痛。骨折需影像學確診后固定治療,軟組織損傷可通過冷敷和限制下頜活動促進恢復。
4、頜骨炎癥
頜骨骨髓炎多繼發(fā)于牙源性感染,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱,X線可見骨質(zhì)破壞。需抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應避免過度咀嚼硬物或張口過大動作,保持口腔衛(wèi)生預防牙源性感染。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡早就醫(yī)。
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