下頜角疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、感染、腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、張口受限、咀嚼困難等癥狀。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜角疼痛的常見原因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療需避免硬食,局部熱敷,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
智齒冠周炎、齲齒、牙周炎等牙齒疾病可能引發(fā)下頜角放射性疼痛。智齒阻生可導(dǎo)致周圍軟組織紅腫化膿,伴隨發(fā)熱。需使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,急性期過(guò)后需拔除阻生齒。齲齒深及牙髓時(shí)需根管治療。
下頜骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致局部壓痛、淤青,張口度減小。輕微損傷可通過(guò)冷敷和休息緩解,骨折需使用頜間結(jié)扎固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。傷后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷,可服用塞來(lái)昔布膠囊止痛。
腮腺炎、頜下淋巴結(jié)炎等感染可引起下頜角脹痛,伴隨體溫升高。流行性腮腺炎需隔離治療,使用利巴韋林顆粒抗病毒。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎需口服頭孢克肟分散片,形成膿腫時(shí)需切開引流。保持口腔清潔有助于預(yù)防感染。
頜骨囊腫、腮腺腫瘤等占位性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤可能伴隨面部麻木。需通過(guò)CT明確診斷,小型囊腫可刮除,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
出現(xiàn)下頜角疼痛應(yīng)避免咀嚼硬物,每日用溫鹽水漱口3-4次保持口腔衛(wèi)生,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冷敷15分鐘緩解腫脹,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀時(shí),須及時(shí)至口腔頜面外科就診。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)冥想放松,減少夜磨牙概率。日常飲食以軟食為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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