下頜角疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙周炎、外傷或腮腺炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、口腔治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下頜角疼痛、關(guān)節(jié)彈響和張口受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷和避免硬食。慢性期需通過(guò)咬合板矯正或康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
深齲或根尖周炎可能放射至下頜角區(qū)域,伴隨冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。需進(jìn)行牙體充填治療或根管治療,急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。
中重度牙周炎可能導(dǎo)致下頜骨吸收和牙齦膿腫,疼痛可波及下頜角。治療需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。全身癥狀明顯時(shí)可短期使用頭孢克洛分散片,同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。
下頜角區(qū)域遭受撞擊可能引發(fā)軟組織挫傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)熱敷,使用云南白藥氣霧劑消腫。疑似骨折需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn),必要時(shí)行頜間結(jié)扎固定術(shù)。
流行性腮腺炎或化膿性腮腺炎均可引起下頜角脹痛,伴隨發(fā)熱和腮腺腫大。病毒性感染需使用利巴韋林顆粒抗病毒,細(xì)菌性感染可選用頭孢呋辛酯片。發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
建議避免咀嚼硬物和過(guò)度張口動(dòng)作,每日用溫水毛巾熱敷下頜角15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨張口困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。長(zhǎng)期磨牙者需定制咬合墊,夜間佩戴減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解精神因素引起的顳下頜關(guān)節(jié)癥狀。
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