牙齦炎通常需要檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙齦顏色與形態(tài)、牙周探診深度、牙齒松動(dòng)度以及影像學(xué)檢查等。牙齦炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。
檢查牙齒表面是否存在軟垢、食物殘?jiān)蛏爻练e,評(píng)估日常刷牙和牙線使用效果。牙菌斑生物膜是牙齦炎的主要誘因,可通過菌斑染色劑輔助判斷。若發(fā)現(xiàn)大量菌斑堆積,需加強(qiáng)巴氏刷牙法指導(dǎo),配合使用氯己定含漱液等輔助清潔。
觀察牙齦是否呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色改變,有無腫脹、增生或退縮。健康牙齦應(yīng)為粉紅色且質(zhì)地堅(jiān)韌。炎癥狀態(tài)下牙齦乳頭常變圓鈍,邊緣充血明顯。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致牙齦纖維化,需與藥物性牙齦增生鑒別。
使用牙周探針測(cè)量齦溝深度,正常值為1-3毫米。超過3毫米提示可能存在假性牙周袋,但區(qū)別于牙周炎的骨吸收性真性牙周袋。探診時(shí)需記錄出血指數(shù),全口超過10%的位點(diǎn)出血即提示活動(dòng)性炎癥。
通過鑷子夾持測(cè)試牙齒動(dòng)度,牙齦炎通常不伴牙齒松動(dòng)。若出現(xiàn)松動(dòng)需排查是否合并咬合創(chuàng)傷或進(jìn)展為牙周炎。二度以上松動(dòng)需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估牙槽骨支持情況,排除侵襲性牙周炎等特殊類型。
拍攝全口曲面斷層片或根尖片,觀察牙槽嵴頂是否完整。牙齦炎一般不伴骨吸收,但可發(fā)現(xiàn)鄰面牙結(jié)石或修復(fù)體懸突。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的牙齦炎,影像學(xué)有助于發(fā)現(xiàn)阻生齒、根分叉病變等隱匿誘因。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,避免使用過硬牙刷刺激牙齦。出現(xiàn)持續(xù)性出血或口臭加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)??刂迫硪蛩厝缣悄虿】山档脱例l炎復(fù)發(fā)概率。
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