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牙齦炎應(yīng)該做哪些檢查

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牙齦炎通常需要進(jìn)行口腔檢查、牙周探診、X線檢查等。牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀,可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān)。

1、口腔檢查

口腔檢查是診斷牙齦炎的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,而炎癥牙齦常表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色,質(zhì)地松軟腫脹。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估牙齦邊緣是否充血、是否存在假性牙周袋形成,同時(shí)記錄牙齒排列情況及口腔衛(wèi)生狀況。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需協(xié)助醫(yī)生完成檢查,避免孩子因恐懼抗拒張口。

2、牙周探診

牙周探診使用專用探針測(cè)量牙齦溝深度,正常值為1-3毫米。當(dāng)探診深度超過(guò)3毫米或出現(xiàn)探診出血時(shí)提示存在炎癥。該檢查能明確牙齦炎嚴(yán)重程度,并鑒別是否發(fā)展為牙周炎。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)依次測(cè)量每顆牙齒6個(gè)位點(diǎn)的探診深度,記錄出血指數(shù)。探診過(guò)程可能引起輕微不適,但通常無(wú)須麻醉,家長(zhǎng)應(yīng)提前安撫兒童配合檢查。

3、X線檢查

X線檢查包括根尖片或全景片,用于評(píng)估牙槽骨是否吸收。單純牙齦炎不會(huì)導(dǎo)致骨吸收,若X線顯示牙槽嵴頂模糊或高度降低,則提示炎癥已累及牙周組織。該檢查能排除根尖周病變、埋伏牙等繼發(fā)因素,對(duì)于妊娠期患者需做好腹部防護(hù)。數(shù)字化X線設(shè)備的輻射量較小,但嬰幼兒仍應(yīng)謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)證。

4、微生物檢測(cè)

對(duì)于頑固性牙齦炎或伴有全身疾病者,可采集齦溝液進(jìn)行微生物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。常見(jiàn)致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等厭氧菌。該檢查能明確特定病原體,指導(dǎo)針對(duì)性使用抗菌藥物如甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等,但普通牙齦炎通常無(wú)須常規(guī)開(kāi)展。

5、血液檢查

當(dāng)懷疑牙齦炎與全身疾病相關(guān)時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、血糖等檢測(cè)。白血病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血,糖尿病患者牙齦炎易反復(fù)發(fā)作。血液檢查有助于發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙、維生素缺乏等系統(tǒng)性誘因,兒童患者家長(zhǎng)需配合完成靜脈采血前的安撫工作。

確診牙齦炎后應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。每6個(gè)月接受專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,妊娠期及青春期等激素變化階段需加強(qiáng)口腔護(hù)理。避免吸煙、過(guò)量飲酒等加重炎癥的因素,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若牙齦出血持續(xù)1周不緩解或伴隨牙齒松動(dòng),須及時(shí)復(fù)診排除牙周炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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