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小兒高血壓的原因

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小兒高血壓可能由遺傳因素、腎臟疾病、心血管異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物或毒物影響等原因引起。高血壓在兒童中較為少見，但一旦發(fā)生需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、遺傳因素

父母患有高血壓的兒童發(fā)病概率較高，可能與基因相關(guān)的鈉敏感性增強(qiáng)或血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患兒需定期監(jiān)測血壓，家長應(yīng)限制其高鹽飲食，鼓勵(lì)低鈉高鉀膳食，避免肥胖等危險(xiǎn)因素。若血壓持續(xù)升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。

2、腎臟疾病

急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變是兒童繼發(fā)性高血壓最常見原因，多伴隨血尿、水腫或尿量改變。腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等確診。治療原發(fā)病同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、貝那普利片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎血管成形術(shù)。

3、心血管異常

主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等先天性心血管畸形可導(dǎo)致上肢血壓顯著升高，常伴有下肢脈搏減弱。通過心臟彩超可明確診斷，輕度者可用硝苯地平緩釋片控制血壓，重度需手術(shù)矯正畸形。這類患兒活動(dòng)后易出現(xiàn)心悸氣促，家長應(yīng)注意限制其劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、內(nèi)分泌紊亂

嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起血壓驟升，可能伴隨頭痛、多汗及低血鉀表現(xiàn)。需通過激素檢測和腎上腺CT確診，手術(shù)切除腫瘤是根治方法，術(shù)前可臨時(shí)使用酚妥拉明注射液控制危象。家長需警惕患兒突發(fā)視物模糊或抽搐等高血壓腦病癥狀。

5、藥物或毒物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、過量攝入甘草制劑或接觸重金屬等可能導(dǎo)致血壓升高。這類情況在停用相關(guān)物質(zhì)后血壓多可恢復(fù)，必要時(shí)短期服用卡托普利片等藥物。家長應(yīng)妥善保管家庭藥品，避免兒童誤服避孕藥、含麻黃堿的感冒藥等可能升壓的藥物。

兒童血壓測量需使用專用袖帶，家長應(yīng)記錄不同時(shí)間段的測量值供醫(yī)生參考。日常需控制孩子體重，保證每日1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少加工食品攝入。若發(fā)現(xiàn)血壓超過同年齡性別兒童第95百分位或伴隨頭痛嘔吐等癥狀，須立即至兒科或心血管?？凭驮\，避免靶器官損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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