甲亢藥物可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)等副作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、瘙癢或蕁麻疹。輕度皮疹可通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定片緩解,嚴(yán)重時(shí)需停藥并更換治療方案。用藥期間避免日曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
甲亢藥物可能誘發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。普萘洛爾片與免疫反應(yīng)相關(guān)的關(guān)節(jié)癥狀更常見(jiàn)??膳浜蠠岱蠡蚴褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解,持續(xù)不適需檢查類風(fēng)濕因子排除其他疾病。
丙硫氧嘧啶片可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥初期需每4周檢測(cè)肝功能,異常時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。避免合并使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
甲巰咪唑片可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛需立即檢查血常規(guī)。嚴(yán)重時(shí)需停藥并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,同時(shí)預(yù)防感染。
碳酸鋰片常引起惡心、嘔吐或腹瀉,建議餐后服用??膳浜蠆W美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,腹瀉時(shí)使用蒙脫石散調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度防止中毒。
服用甲亢藥物期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng),每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳;每月復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能,出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)低熱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。患者不可自行增減藥量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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