心臟驟停急救可通過心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等方式實施。心臟驟停通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
立即進(jìn)行胸外按壓是心臟驟停急救的核心措施。施救者需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在每分鐘100-120次。每進(jìn)行30次胸外按壓后,需配合2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。
在公共場所獲取自動體外除顫器后,按照設(shè)備語音提示操作。揭開患者胸部衣物,將電極片分別貼于右鎖骨下方和左乳頭外側(cè)。設(shè)備會自動分析心律,識別可除顫心律時會提示按下放電按鈕。除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇,2分鐘后設(shè)備會再次分析心律。
實施急救時需確?;颊吆粑罆惩?。采用仰頭抬頦法開放氣道,即一手壓前額使頭部后仰,另一手食指和中指抬起下頜骨。清除口腔內(nèi)可見的異物或嘔吐物,必要時可進(jìn)行手指清掃。對于懷疑頸椎損傷者,應(yīng)采用推舉下頜法代替仰頭抬頦法。
發(fā)現(xiàn)心臟驟?;颊吆髴?yīng)立即撥打急救電話。呼叫時需清晰說明事發(fā)地點、患者基本情況、已采取的急救措施等信息。在專業(yè)急救人員到達(dá)前不應(yīng)中斷心肺復(fù)蘇,除非患者恢復(fù)自主呼吸或有其他施救者接替。
除非環(huán)境存在直接生命威脅,否則不應(yīng)隨意移動心臟驟停患者。不恰當(dāng)?shù)陌徇\可能加重潛在損傷或中斷有效的心肺復(fù)蘇。如需轉(zhuǎn)移,應(yīng)保持患者身體平直,多人協(xié)同搬運,并在到達(dá)安全地點后立即繼續(xù)急救措施。
心臟驟停急救后,即使患者恢復(fù)自主循環(huán)也應(yīng)密切觀察生命體征變化。保持患者安靜休息,避免劇烈活動。注意保暖但不要過熱,可適當(dāng)抬高頭部促進(jìn)呼吸。記錄急救過程和時間節(jié)點,為后續(xù)醫(yī)療救治提供參考??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟功能評估,調(diào)整生活方式,控制心血管危險因素,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲等檢查。日??蓪W(xué)習(xí)規(guī)范化的急救技能培訓(xùn),配備家庭急救藥箱,了解附近自動體外除顫器的分布位置。
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