心臟驟??赏ㄟ^(guò)心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等方式急救。心臟驟停通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
心肺復(fù)蘇是心臟驟?,F(xiàn)場(chǎng)急救的核心措施,需立即對(duì)患者胸骨下半部進(jìn)行快速有力按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。同時(shí)配合人工呼吸,每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。心肺復(fù)蘇能暫時(shí)替代心臟泵血功能,為腦部等重要器官供氧。
自動(dòng)體外除顫器能識(shí)別可除顫心律并自動(dòng)放電,是提高室顫患者存活率的關(guān)鍵設(shè)備。發(fā)現(xiàn)心臟驟停后應(yīng)立即獲取并使用AED,按照語(yǔ)音提示貼好電極片,分析心律后根據(jù)指示進(jìn)行電擊。AED使用越早,患者存活概率越高,每延遲1分鐘使用,生存率下降7-10%。公共場(chǎng)所配置的AED操作簡(jiǎn)單,非專(zhuān)業(yè)人員也可安全使用。
急救時(shí)需確?;颊吆粑罆惩?,采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,清除口腔異物。對(duì)懷疑頸椎損傷者采用推舉下頜法。呼吸道梗阻會(huì)導(dǎo)致缺氧加重,影響心肺復(fù)蘇效果。必要時(shí)可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,每次吹氣1秒,觀察到胸廓隆起即可,避免過(guò)度通氣。
實(shí)施急救同時(shí)應(yīng)第一時(shí)間撥打120等急救電話,準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取的急救措施。保持通話狀態(tài),按調(diào)度員指導(dǎo)進(jìn)行操作。專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)能提供高級(jí)生命支持,包括氣管插管、靜脈給藥等處置,這對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要。
除非環(huán)境危險(xiǎn),否則不要隨意移動(dòng)心臟驟停患者。不當(dāng)搬運(yùn)可能加重?fù)p傷,中斷有效的心肺復(fù)蘇。等待急救人員到場(chǎng)后使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)。若必須移動(dòng),應(yīng)保持患者身體平直,多人協(xié)同搬運(yùn),盡量減少胸外按壓中斷時(shí)間。
心臟驟停搶救需爭(zhēng)分奪秒,目擊者立即施救能顯著提高生存率。日常應(yīng)學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇技能,了解周邊AED配置位置。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)人群需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度勞累和劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),降低心臟驟停發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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