胸12椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期使用激素、先天性骨病等原因引起。
胸12椎體壓縮性骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重活動加重?fù)p傷。臥床期間可適當(dāng)翻身,但需保持脊柱軸線穩(wěn)定,防止骨折移位。通常需要臥床4-8周,具體時間根據(jù)骨折程度決定。
使用胸腰骶支具固定可限制脊柱活動,減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合。支具需根據(jù)個體情況定制,佩戴時間一般為8-12周。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。康復(fù)期可逐步開展腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
對于嚴(yán)重壓縮、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,可考慮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體,但需評估患者全身狀況及手術(shù)風(fēng)險。
胸12椎體壓縮性骨折患者康復(fù)期間需注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類、豆制品等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。根據(jù)恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期可從床上活動開始,逐步過渡到坐起、站立和行走,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,如有異常疼痛或神經(jīng)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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