胸第12椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
胸第12椎體壓縮性骨折初期需嚴格臥床休息,避免負重和劇烈活動,以減輕椎體壓力。建議使用硬板床,保持脊柱平直,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定時翻身,預防壓瘡,通常需持續(xù)4-6周。
疼痛緩解后可佩戴胸腰支具保護骨折部位,限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需根據(jù)個體體型定制,每日佩戴時間不少于12小時,持續(xù)8-12周。佩戴期間應逐步進行腰背肌功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。康復期采用懸吊牽引減輕椎體壓力,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。需在專業(yè)康復師指導下進行,每周3-5次,持續(xù)2-3個月。
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù),通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。嚴重不穩(wěn)定骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具保護,逐步進行康復訓練。
胸第12椎體壓縮性骨折恢復期間應保持均衡飲食,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),適量補充維生素D。避免彎腰提重物,三個月內(nèi)禁止劇烈運動??祻陀柧氁杂斡尽⒙叩鹊蜎_擊運動為主,定期復查骨密度。骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療,預防再次骨折。
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