腳底板疼且腳底凹處疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，扁平足因足弓塌陷導(dǎo)致力學(xué)異常，跟骨骨刺可刺激周圍軟組織，外傷可直接損傷足底結(jié)構(gòu)，痛風(fēng)則因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底拉伸訓(xùn)練和夜間支具固定。避免穿硬底鞋，選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。
2、扁平足
扁平足患者因足弓塌陷使足底筋膜和肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，易在足底內(nèi)側(cè)及足弓處產(chǎn)生鈍痛。建議使用定制矯形鞋墊分散壓力，進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練如踮腳尖運(yùn)動(dòng)。若伴隨跟骨外翻，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重者需考慮跟骨截骨術(shù)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎并存。疼痛集中于足跟承重區(qū)，按壓有尖銳痛感。急性期可冰敷并減少負(fù)重，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。體外沖擊波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，頑固性疼痛可能需要手術(shù)切除骨刺。
4、足底外傷
足底挫傷或韌帶拉傷可引起局部腫脹和壓痛，常見(jiàn)于跌落時(shí)足跟撞擊硬物或運(yùn)動(dòng)時(shí)足底過(guò)度扭轉(zhuǎn)。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)淤血或活動(dòng)障礙，需排除跟骨骨折，必要時(shí)拍攝X線片。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于足部關(guān)節(jié)，尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及足底筋膜附著處。表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片，日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘可放松筋膜，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚溫度升高，建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。體重超標(biāo)者需控制BMI以減輕足底負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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