腳底板疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運(yùn)動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足底壓力。急性期可嘗試冰敷緩解疼痛,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
采用超聲波、沖擊波等理療手段促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階牽拉法或毛巾牽拉法。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射。需嚴(yán)格無菌操作,注射后48小時內(nèi)避免沾水。該治療每年不宜超過3次,糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能,完全康復(fù)需3個月。
日常應(yīng)避免長時間穿硬底鞋或高跟鞋,運(yùn)動前后做好足部熱身。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可配合足底按摩球放松筋膜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需特別警惕糖尿病足病變。
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