宮縮疼痛可以通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等方式緩解。宮縮疼痛通常由子宮肌肉收縮、宮頸擴(kuò)張等因素引起,分娩過(guò)程中疼痛程度會(huì)逐漸增強(qiáng)。
拉瑪澤呼吸法有助于緩解宮縮疼痛,通過(guò)有節(jié)奏的深呼吸和淺呼吸交替進(jìn)行,能夠分散注意力并減少肌肉緊張。呼吸時(shí)保持肩膀放松,用鼻子緩慢吸氣后用嘴巴緩慢吐出,避免過(guò)度換氣。宮縮間歇期可恢復(fù)自然呼吸,重復(fù)進(jìn)行該呼吸模式直至宮縮結(jié)束。
站立時(shí)身體前傾靠在墻壁或伴侶身上,能利用重力促進(jìn)胎頭下降減輕壓迫。側(cè)臥位時(shí)在兩膝間放置枕頭,可緩解骨盆壓力。跪姿或手膝位能減少腰部受力,搖擺骨盆有助于調(diào)整胎位。不同體位需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展和個(gè)人舒適度交替嘗試。
用40℃左右熱毛巾敷于腰骶部,每次持續(xù)20分鐘可放松肌肉痙攣。伴侶可用掌根以畫圈方式按摩產(chǎn)婦腰部,力度以產(chǎn)婦耐受為準(zhǔn)。指尖輕壓合谷穴、三陰交等穴位,配合薰衣草精油按摩能緩解焦慮。注意避免直接熱敷腹部,皮膚敏感者需降低溫度。
鹽酸哌替啶注射液適用于潛伏期劇烈疼痛,能暫時(shí)緩解宮縮痛但可能延長(zhǎng)產(chǎn)程。對(duì)乙酰氨基酚栓劑可通過(guò)直腸給藥減輕中度疼痛,胃腸道刺激較小。地西泮注射液用于產(chǎn)婦過(guò)度緊張時(shí),須警惕呼吸抑制等副作用。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,禁自行用藥。
硬膜外麻醉通過(guò)導(dǎo)管持續(xù)注入羅哌卡因等局麻藥,能阻斷疼痛傳導(dǎo)且保持肌力。笑氣吸入鎮(zhèn)痛起效快但需配合呼吸節(jié)奏,適用于第一產(chǎn)程。導(dǎo)樂(lè)陪伴通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)降低疼痛感知,聯(lián)合水療等非藥物方式效果更佳。需在麻醉師評(píng)估后選擇合適方案,部分方式可能影響產(chǎn)程進(jìn)展。
宮縮期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,每小時(shí)補(bǔ)充100毫升溫水防止脫水。準(zhǔn)備巧克力等高能量食物維持體力,排尿每2小時(shí)一次避免膀胱充盈。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,每日溫水坐浴促進(jìn)會(huì)陰恢復(fù)。如出現(xiàn)破水、出血量超過(guò)月經(jīng)量或?qū)m縮間隔短于5分鐘,需立即就醫(yī)處理。
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