長(zhǎng)期性失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期性失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每天入睡與起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸的食物有助于促進(jìn)睡眠。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低軀體緊張度。持續(xù)存在焦慮抑郁情緒時(shí),建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。伴有抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)部分患者有效,但須避免長(zhǎng)期依賴藥物。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標(biāo),溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)末梢血液循環(huán),輔助入睡。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位,每周更換2次。艾灸涌泉穴或三陰交穴每周3次,每次15分鐘。體質(zhì)辨識(shí)后選擇八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法練習(xí)。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,定期復(fù)查調(diào)整方案。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀,需排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
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