老年人帕金森癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理干預(yù)、飲食調(diào)整等方式改善。帕金森癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
帕金森癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物。多巴絲肼片能夠補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)障礙。鹽酸普拉克索片是多巴胺受體激動(dòng)劑,有助于緩解震顫和肌強(qiáng)直。恩他卡朋片可延長左旋多巴的作用時(shí)間,減少癥狀波動(dòng)。藥物治療需定期復(fù)診調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。
康復(fù)訓(xùn)練包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。平衡訓(xùn)練可通過單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作提高穩(wěn)定性。步態(tài)訓(xùn)練使用節(jié)拍器或視覺提示幫助改善步幅變小和凍結(jié)步態(tài)。語言訓(xùn)練針對聲音低沉、發(fā)音不清進(jìn)行練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。
對于藥物控制不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)。腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動(dòng),改善運(yùn)動(dòng)癥狀。蒼白球毀損術(shù)通過破壞過度活躍的神經(jīng)核團(tuán)減輕癥狀。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
帕金森癥患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問題。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整負(fù)面思維,改善情緒狀態(tài)。支持性心理治療提供情感支持和疾病知識教育。家屬應(yīng)多陪伴患者,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),減輕心理壓力。
飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì),但需與左旋多巴藥物錯(cuò)開服用。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,多喝水保持水分。適量補(bǔ)充維生素E、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。避免高脂肪飲食影響藥物吸收??蓪⑷头譃?-6次少量進(jìn)食,減輕吞咽困難帶來的進(jìn)食壓力。
帕金森癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物,安裝扶手等防跌倒設(shè)施。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,記錄癥狀變化。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,維持運(yùn)動(dòng)功能。注意觀察藥物副作用,如出現(xiàn)異動(dòng)癥、幻覺等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),配合綜合治療可有效控制病情發(fā)展。
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