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高鉀血癥的癥狀有哪些

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高鉀血癥的癥狀主要包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、感覺(jué)異常和心臟驟停。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L的病理狀態(tài)，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素引起。

1、肌肉無(wú)力

高鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢肌肉無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可累及軀干肌群。血鉀升高會(huì)改變肌細(xì)胞靜息電位，導(dǎo)致動(dòng)作電位傳導(dǎo)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢沉重感或爬樓梯困難，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

2、心律失常

血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)易出現(xiàn)心電活動(dòng)異常，典型表現(xiàn)為T波高尖、PR間期延長(zhǎng)。患者可自覺(jué)心悸、胸悶，心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等改變，嚴(yán)重者可發(fā)展為心室顫動(dòng)。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多由高血鉀刺激胃腸平滑肌異常收縮引起。部分患者伴隨腹痛、腸鳴音減弱等腸麻痹表現(xiàn)，需注意與急性胃腸炎鑒別。這種癥狀在慢性腎功能衰竭患者中更為常見(jiàn)。

4、感覺(jué)異常

血鉀升高可影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。癥狀多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始發(fā)展，與低鈣血癥癥狀相似。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失等神經(jīng)體征。

5、心臟驟停

當(dāng)血鉀濃度超過(guò)7.0mmol/L時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位顯著改變，可能突發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。這是高鉀血癥最危險(xiǎn)的終末期表現(xiàn)，需要立即進(jìn)行降鉀處理和心肺復(fù)蘇。

對(duì)于高鉀血癥患者，建議限制高鉀食物如香蕉、土豆、菠菜的攝入，避免使用保鉀利尿劑。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全者需定期檢測(cè)電解質(zhì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分但避免過(guò)量飲用含鉀運(yùn)動(dòng)飲料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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