低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、胃腸蠕動(dòng)減弱,高鉀血癥則以心悸、肌肉麻痹、心電圖異常為特征。兩者均可能由腎臟疾病、藥物因素或代謝紊亂引起。
低鉀血癥早期常見四肢乏力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。部分患者出現(xiàn)腹脹、便秘等胃腸動(dòng)力障礙,心電圖可見U波增高或ST段壓低。長期低鉀可能引發(fā)腎小管損傷,表現(xiàn)為多尿、口渴。
高鉀血癥輕度時(shí)僅有口唇麻木,血鉀超過6.5mmol/L會出現(xiàn)心動(dòng)過緩甚至心臟停搏。典型心電圖改變包括T波高尖、PR間期延長,肌肉癥狀從震顫進(jìn)展為弛緩性癱瘓。急性發(fā)作需警惕溶血、燒傷等病因。
日常需注意平衡膳食鉀攝入,低鉀者可適量食用香蕉、橙子等富鉀食物,高鉀者應(yīng)限制堅(jiān)果、土豆等高鉀食材。定期監(jiān)測電解質(zhì),服用利尿劑或降壓藥者更需關(guān)注血鉀變化,出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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