發(fā)生心肌梗死可通過立即撥打急救電話、保持安靜平臥、舌下含服硝酸甘油、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、接受緊急手術(shù)治療等方式處理。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運(yùn)動等原因引起。
心肌梗死屬于急危重癥,發(fā)病后需第一時(shí)間撥打120急救電話?;颊呋蚣覍賾?yīng)清晰告知發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)及所在位置,避免自行駕車前往醫(yī)院。急救人員到達(dá)前可保持電話暢通,以便遠(yuǎn)程指導(dǎo)初步處理措施。
協(xié)助患者立即停止活動,采取平臥位或半臥位減少心臟負(fù)荷。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,保持呼吸道通暢。避免搬動或刺激患者,禁止進(jìn)食飲水,以防后續(xù)手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可在血壓不低的情況下舌下含服0.5毫克,每5分鐘重復(fù)一次,最多不超過3次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血,但需注意服藥后可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止時(shí),需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)交替進(jìn)行30次胸外按壓與2次人工呼吸,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
確診心肌梗死后,醫(yī)院會優(yōu)先進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,根據(jù)病變情況選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療。介入治療需通過導(dǎo)管植入支架開通堵塞血管,溶栓治療則通過注射注射用阿替普酶等藥物溶解血栓。
心肌梗死康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免情緒波動和過度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等,運(yùn)動強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。
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