卵巢癌晚期患者的生存期一般為1-5年,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
卵巢癌晚期指腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)治療難度顯著增加。若腫瘤分化程度較高且對鉑類化療敏感,通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇卡鉑方案治療,部分患者可獲得2-3年生存期。存在BRCA基因突變者采用PARP抑制劑奧拉帕利維持治療,可能延長無進(jìn)展生存期至3年以上。發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移但體能狀態(tài)評分良好的患者,接受貝伐珠單抗靶向治療聯(lián)合化療后,中位生存期約18-24個(gè)月。腫瘤負(fù)荷較大且合并惡性腹水時(shí),姑息性腹腔灌注化療可改善生活質(zhì)量,生存期多在1年以內(nèi)。年齡較輕且僅存在腹膜轉(zhuǎn)移者,通過間歇性腫瘤減滅術(shù)可能獲得3-5年生存。
建議晚期患者保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測CA125及HE4腫瘤標(biāo)志物變化,每2-3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評估。出現(xiàn)腸梗阻癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理,疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。心理支持方面可參與病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間注意預(yù)防深靜脈血栓,臥床時(shí)穿戴彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。
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