卵巢癌晚期患者的生存期通常為12-18個(gè)月,具體時(shí)間與病理類型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
卵巢癌晚期指腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)治療效果相對(duì)有限。上皮性卵巢癌是最常見的病理類型,對(duì)化療藥物敏感度較高,規(guī)范治療可能延長生存期至2-3年。生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤惡性程度較低,部分患者經(jīng)手術(shù)聯(lián)合化療可獲得更長的生存時(shí)間。腫瘤負(fù)荷大小、腹水量多少以及是否存在腸梗阻等并發(fā)癥也會(huì)影響預(yù)后。接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療的患者,中位生存期可達(dá)30-40個(gè)月?;驒z測(cè)顯示BRCA突變者可能對(duì)PARP抑制劑靶向治療反應(yīng)良好,這類患者生存獲益更顯著。
保持均衡營養(yǎng)對(duì)晚期患者尤為重要,每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕化療副作用。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案,輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛可用鹽酸羥考酮緩釋片。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組實(shí)現(xiàn),抑郁癥狀明顯者可考慮鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物變化,配合CT檢查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)大量腹水時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺引流,同時(shí)輸注人血白蛋白維持血漿膠體滲透壓。
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