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嚴(yán)重心衰怎么治療

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嚴(yán)重心衰需通過(guò)藥物聯(lián)合器械支持及手術(shù)干預(yù)綜合治療,主要措施包括利尿劑強(qiáng)化治療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物維持、心臟再同步化治療和心臟移植評(píng)估。

呋塞米注射液等袢利尿劑可快速緩解液體潴留,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑能降低心臟前后負(fù)荷,改善肺淤血癥狀。多巴酚丁胺注射液等正性肌力藥物短期使用可提升心肌收縮力,適用于低心排血量患者。對(duì)于QRS波增寬者,心臟再同步化治療通過(guò)雙心室起搏糾正電機(jī)械不同步。終末期患者經(jīng)評(píng)估符合條件者可考慮心臟移植,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下個(gè)體化調(diào)整方案,同時(shí)控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

嚴(yán)重心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入至每日2克以下,記錄每日出入量及體重變化,避免劇烈活動(dòng)但可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持半臥位休息減輕呼吸困難,遵醫(yī)囑按時(shí)服用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等改善預(yù)后的藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物及氧氣設(shè)備,注意患者情緒疏導(dǎo)避免焦慮誘發(fā)癥狀惡化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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