氣道高反應性可通過避免誘因、藥物治療、免疫調節(jié)、呼吸訓練、環(huán)境控制等方式干預。氣道高反應性通常與遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、自主神經功能紊亂等原因有關。
減少接觸冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學刺激,過敏體質者需遠離花粉、寵物皮屑等特定過敏原。日常注意保暖,佩戴口罩防護,室內保持濕度在40%-60%。記錄癥狀日記有助于識別個體化誘因。
遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作,孟魯司特鈉片調節(jié)白三烯通路。嚴重發(fā)作時可短期口服潑尼松片,合并感染時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對塵螨等明確過敏原可進行特異性免疫治療,通過舌下含服或皮下注射逐漸脫敏。補充維生素D3軟膠囊有助于改善免疫功能,脾氨肽口服凍干粉可調節(jié)Th1/Th2細胞平衡。
采用腹式呼吸聯合縮唇呼吸法鍛煉膈肌功能,每天練習2次,每次10分鐘。游泳、太極拳等溫和運動能增強肺功能,運動前后需做好熱身和緩沖。
使用空氣凈化器減少PM2.5暴露,每周清洗床品并用60℃以上熱水消殺螨蟲。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,廚房安裝強效抽油煙機降低油煙刺激。
氣道高反應性患者應保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升稀釋氣道分泌物。飲食宜清淡,適量增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入。監(jiān)測峰流速值變化,癥狀持續(xù)加重或出現口唇發(fā)紺需立即急診處理。長期管理需定期復查肺功能,根據病情調整治療方案。
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