氣道高反應(yīng)性不一定是哮喘,但它是哮喘的核心特征之一。氣道高反應(yīng)性可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。
氣道高反應(yīng)性指氣道對(duì)刺激物過(guò)度收縮的反應(yīng),常見于支氣管哮喘患者。這類患者接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診,治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑為主。慢性阻塞性肺疾病患者也可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,多伴隨長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限,需戒煙并使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者因鼻黏膜炎癥介質(zhì)擴(kuò)散至下呼吸道,可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和鼻塞,可通過(guò)鼻用激素緩解。急性呼吸道病毒感染期間,氣道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性高反應(yīng)狀態(tài),通常隨感染痊愈而消失。胃食管反流患者的胃酸刺激迷走神經(jīng),可能誘發(fā)支氣管收縮,需通過(guò)抑酸治療改善。
存在氣道高反應(yīng)性的人群應(yīng)避免接觸煙霧、花粉等刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。哮喘患者需隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,慢性呼吸道疾病患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或夜間憋醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估。
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