糖尿病目前尚無根治方法,但可通過綜合管理控制病情。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)節(jié)、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,保持碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。避免食用精制糖、高脂食品,定時定量進餐有助于維持血糖穩(wěn)定。營養(yǎng)師可根據(jù)個體情況制定個性化食譜。
規(guī)律運動能改善胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖檢測。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動信息。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案,糖化血紅蛋白檢測可反映3個月平均血糖水平。
口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需根據(jù)血糖特點選擇。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液具有多重降糖機制。藥物治療需定期評估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌。使用胰島素需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法。
糖尿病患者應(yīng)建立長期管理意識,定期進行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持健康生活方式,戒煙限酒,控制血壓血脂。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。通過規(guī)范管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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