支氣管哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、使用茶堿類藥物、機械通氣等方式治療。支氣管哮喘急性發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、吸入短效β2受體激動劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，適用于輕中度急性發(fā)作。特布他林霧化溶液通過霧化吸入給藥，起效迅速。這兩種藥物通過激活氣道平滑肌的β2受體，促使支氣管擴張，改善通氣功能。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，通常短期內(nèi)可自行緩解。
2、靜脈注射糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于重度急性發(fā)作，具有強效抗炎作用。氫化可的松注射液能抑制氣道炎癥反應(yīng)，減少黏液分泌。糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥細(xì)胞活化和炎性介質(zhì)釋放，減輕氣道水腫。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴(yán)重缺氧患者可采用高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療能糾正低氧血癥，預(yù)防多器官功能損害。治療過程中需定期進(jìn)行血氣分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4、使用茶堿類藥物
氨茶堿注射液具有支氣管擴張和抗炎雙重作用，適用于對β2受體激動劑反應(yīng)不佳者。多索茶堿注射液能抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平。茶堿類藥物治療窗較窄，需監(jiān)測血藥濃度，過量可能引發(fā)心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。
5、機械通氣
對于出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙的重癥患者，需實施氣管插管和機械通氣。采用小潮氣量通氣策略，避免氣壓傷。機械通氣能保證足夠氧供和二氧化碳排出，為藥物治療爭取時間。撤機前需逐步降低支持參數(shù)，評估自主呼吸能力。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日?？蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強呼吸肌耐力。隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡，避免過飽或食用易致敏食物。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)頻繁夜間癥狀或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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