半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式保養(yǎng)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、外力撞擊等因素引起。
急性期需嚴(yán)格限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,使用拐杖分擔(dān)體重。持續(xù)制動(dòng)2-4周可減少半月板摩擦,促進(jìn)撕裂邊緣愈合。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解關(guān)節(jié)壓力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃,每日3次。冷熱交替可改善局部代謝,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
選擇帶鉸鏈的膝關(guān)節(jié)支具,限制異常旋轉(zhuǎn)同時(shí)保留屈伸功能。護(hù)具需每日佩戴8-10小時(shí),特別注意運(yùn)動(dòng)時(shí)全程使用。定制支具比通用型更能匹配個(gè)體解剖結(jié)構(gòu),穩(wěn)定性提升明顯。
恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加靠墻靜蹲、阻力帶練習(xí)。水中行走可減少負(fù)重,每周3次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期可短期注射玻璃酸鈉,但需專業(yè)醫(yī)生操作。中藥熏洗可用紅花油輔助消腫,過敏體質(zhì)慎用。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超過24需制定減重計(jì)劃。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,每日飲用300ml牛奶或等量乳制品。避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,女性減少穿高跟鞋頻率。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)。
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