半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式保養(yǎng)。半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床休息,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。使用拐杖輔助行走,減少上下樓梯、深蹲等動(dòng)作。慢性期可適度活動(dòng),但需控制單次行走時(shí)間在30分鐘內(nèi),防止關(guān)節(jié)過(guò)度磨損。休息期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能有效緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎操作。
選擇專(zhuān)業(yè)膝關(guān)節(jié)支具或彈性護(hù)膝,提供穩(wěn)定性支持。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴三級(jí)防護(hù)護(hù)具,日常活動(dòng)使用一級(jí)防護(hù)款。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜,夜間睡眠時(shí)建議取下。合并韌帶損傷者需使用鉸鏈?zhǔn)娇烧{(diào)角度支具。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,每組15-20次,每日3組。后期加入靠墻靜蹲、平衡墊訓(xùn)練等本體感覺(jué)練習(xí)。水中步行、騎固定自行車(chē)是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。中藥可選傷痛寧噴霧劑外用,或服用獨(dú)一味膠囊活血化瘀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)控制體重至BMI<24,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食多攝入牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激。選擇軟底減震鞋,女性減少高跟鞋穿著時(shí)間。半年復(fù)查一次膝關(guān)節(jié)MRI,監(jiān)測(cè)半月板愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等需及時(shí)就醫(yī)。
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