半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),如游泳、騎自行車等,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。休息期間建議抬高患肢,有助于減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,能夠緩解疼痛和腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助組織修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。急性期也可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。恢復(fù)期可做靠墻靜蹲、坐位伸膝等低阻力訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),以不引起明顯疼痛為度,避免二次損傷。
對(duì)于嚴(yán)重撕裂或保守治療無(wú)效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),6-8周后逐步恢復(fù)負(fù)重。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚蝦、蹄筋等食物。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓、交鎖等癥狀需及時(shí)就醫(yī),防止繼發(fā)軟骨損傷。
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