藥流后出現(xiàn)積液可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。積液可能與宮腔殘留、感染、凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道異常出血等癥狀。
少量積液且無(wú)感染跡象時(shí),可暫時(shí)觀察1-2周。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。若積液自行吸收則無(wú)須特殊處理。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。宮腔殘留者可配合益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮。
熱敷下腹部或使用紅外線理療儀,每日1-2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用加速積液吸收。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺適用于盆腔包裹性積液。操作需嚴(yán)格消毒,抽液后送檢明確性質(zhì),必要時(shí)注入抗生素預(yù)防感染。
宮腔鏡探查適用于頑固性積液或疑似妊娠物殘留,可在直視下清除病灶。嚴(yán)重輸卵管積液可能需腹腔鏡手術(shù)解除粘連。
藥流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需返院評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
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