手骨折5周后石膏能否拆除需根據(jù)骨折愈合情況決定,若復(fù)查顯示骨折線模糊且無移位,通常可以拆除。若存在愈合延遲或?qū)ξ徊涣?,則需延長固定時間。
骨折愈合時間受年齡、營養(yǎng)狀況、骨折類型等因素影響。兒童骨折愈合較快,可能4-6周即可拆除石膏。成人簡單骨折通常需要6-8周,粉碎性骨折或伴有軟組織損傷者需8-12周。拆除石膏前需通過X線確認骨折端有連續(xù)骨痂形成,且臨床檢查無壓痛及異?;顒?。過早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合或延遲愈合。
少數(shù)患者因糖尿病、骨質(zhì)疏松或感染等因素會出現(xiàn)愈合延遲,此時需結(jié)合血液檢查、CT三維重建等評估。若5周時骨折線仍清晰可見或存在成角移位,需改用支具固定或手術(shù)干預(yù)。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也會顯著延長愈合周期。
拆除石膏后應(yīng)逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期避免提重物或劇烈運動,可配合熱敷緩解僵硬。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊等藥物促進骨修復(fù)。定期復(fù)查至骨折完全愈合,若出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時就醫(yī)。
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