青光眼患者可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物控制眼壓。青光眼是由于眼壓異常升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需通過(guò)藥物減少房水生成或促進(jìn)排出,具體用藥需根據(jù)分型及個(gè)體情況由眼科醫(yī)生制定方案。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)抑制睫狀體上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性減少房水生成,適用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。該藥可能引起短暫視物模糊或味覺(jué)異常,對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。需配合其他降眼壓藥物使用,定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類(lèi)似物,通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓,是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的一線(xiàn)用藥。常見(jiàn)副作用包括結(jié)膜充血和睫毛增長(zhǎng),用藥后可能使虹膜顏色加深。建議每晚睡前滴用一次,避免與其他眼藥同時(shí)使用。
曲伏前列素滴眼液同樣屬于前列腺素類(lèi)藥物,通過(guò)激活前列腺素受體促進(jìn)房水外流,適用于對(duì)其他降眼壓藥物反應(yīng)不佳的患者。使用后可能出現(xiàn)眼部刺激感或視力波動(dòng),妊娠期慎用。需冷藏保存,開(kāi)封后四周內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。
噻嗎洛爾滴眼液通過(guò)阻斷β腎上腺素受體減少房水生成,對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作期和開(kāi)角型青光眼均有效。嚴(yán)重心肺疾病患者禁用,可能引發(fā)支氣管痙攣或心率減慢。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免突然停藥。
毛果蕓香堿滴眼液作為膽堿能激動(dòng)劑,通過(guò)收縮瞳孔括約肌開(kāi)放房角促進(jìn)排水,主要用于急性閉角型青光眼發(fā)作期??赡芤鹫{(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致視物模糊,長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性。用藥后需壓迫淚囊區(qū)減少全身吸收,夜間使用需配合照明。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境活動(dòng)、一次性大量飲水及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日固定時(shí)間測(cè)量眼壓,每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。若出現(xiàn)眼痛、虹視或視力驟降需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì),限制咖啡因攝入。
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