青光眼患者可遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、溴莫尼定滴眼液等藥物控制眼壓。青光眼治療需根據(jù)類型及病情選擇藥物,上述藥物主要通過減少房水生成或促進(jìn)排出發(fā)揮作用。
拉坦前列素滴眼液屬于前列腺素類似物,適用于開角型青光眼和高眼壓癥。通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水流出降低眼壓,每日一次夜間使用效果更佳。常見副作用包括結(jié)膜充血和睫毛增長,禁忌癥為對成分過敏者及活動性眼部感染患者。
布林佐胺滴眼液為碳酸酐酶抑制劑,適用于不能耐受β受體阻滯劑的患者。通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水生成,需每日使用2-3次??赡芤鹂诳喔泻脱鄄看碳?,嚴(yán)重腎功能不全者慎用,磺胺類藥物過敏者禁用。
曲伏前列素滴眼液是長效前列腺素類藥物,用于開角型青光眼及高眼壓癥。作用機(jī)制與拉坦前列素相似但持續(xù)時間更長,每日一次即可維持眼壓穩(wěn)定。使用后可能出現(xiàn)虹膜顏色加深,角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少者需謹(jǐn)慎使用。
噻嗎洛爾滴眼液屬于非選擇性β受體阻滯劑,通過減少睫狀體上皮細(xì)胞房水分泌降低眼壓。適用于各類青光眼急性發(fā)作期,每日1-2次。哮喘、心動過緩患者禁用,可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
溴莫尼定滴眼液為α2腎上腺素受體激動劑,兼具減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜流出的雙重作用。特別適合正常眼壓性青光眼,每日2-3次。常見嗜睡和口干等全身副作用,兒童及抑郁癥患者慎用,單胺氧化酶抑制劑使用者禁用。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼,閱讀時保持光線充足;控制每日飲水量在1.5-2升以內(nèi),避免一次性大量飲水導(dǎo)致眼壓波動;選擇低咖啡因飲食,限制鈉鹽攝入量;進(jìn)行散步、太極等溫和運動時避免倒立動作,定期監(jiān)測眼壓和視野變化,每年進(jìn)行1-2次視神經(jīng)纖維層檢查。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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