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彌漫性大b細胞淋巴瘤是什么

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彌漫性大B細胞淋巴瘤是一種侵襲性非霍奇金淋巴瘤,屬于B淋巴細胞異常增殖的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

彌漫性大B細胞淋巴瘤的發(fā)病機制與B淋巴細胞基因突變、免疫缺陷、病毒感染等因素相關(guān)。腫瘤細胞通常表達CD20和CD79a等B細胞標志物,病理學特征為淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞及大淋巴細胞彌漫性浸潤。臨床表現(xiàn)包括頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進行性腫大,部分患者伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。疾病進展較快,可能侵犯骨髓、肝臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。診斷需結(jié)合淋巴結(jié)活檢、免疫組化及PET-CT等檢查,國際預后指數(shù)可用于評估病情嚴重程度。

治療方案以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療為主,部分患者需聯(lián)合自體造血干細胞移植或靶向藥物。放療適用于局部病灶控制,新型CAR-T細胞療法對復發(fā)難治病例有一定效果。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性,感染預防和營養(yǎng)支持至關(guān)重要。約60%患者可通過規(guī)范治療獲得長期生存,但高齡、高IPI評分者預后較差。定期隨訪需關(guān)注復發(fā)跡象及第二腫瘤風險。

彌漫性大B細胞淋巴瘤患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免生冷食物。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免人群聚集場所以減少感染風險。保證每日7-8小時睡眠,可通過冥想緩解焦慮情緒。定期復查血象和影像學檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊需及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄體溫變化和藥物不良反應,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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